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Colombianos Ganadores en Chile

La participación de los colombianos durante la 5ª Conferencia Latinoamericana ISPOR en Santiago de Chile el pasado mes de septiembre superó los años anteriores. Colombia, con 95 trabajos, fue el segundo país con el mayor número de trabajos presentados, superado solo por Brasil, que presentó 125.

ISPOR Colombia quiere dar una felicitación especial a dos de esos trabajos, que recibieron un premio.

Estos dos trabajos ganadores fueron el de a Ana Helena Perea MD, especialista en anestesiología y magister en Bioética y Derecho, así como en Epidemiología Clínica. Su trabajo titulado “Análisis costo-utilidad del manejo integral de las pacientes con carcinoma de seno tratadas con reconstrucción de seno inmediata vs. diferida en Colombia” fue premiado como mejor presentación en póster.

MEJOR PRESENTACIÓN EN PÓSTER
Derechos de autor: Ana Perea
RESUMEN:

Objetivos: Evaluar la costo-utilidad para Colombia del tratamiento integral del cáncer mamario temprano con reconstrucción mamaria inmediata, comparado con reconstrucción mamaria diferida.

Metodología: Se construyó un modelo de árbol de decisiones, horizonte temporal de un año, desde la perspectiva del tercero pagador, con datos de costos del Manual del Instituto de Seguros Sociales 2001+ ajuste de 30% según metodología propuesta por el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud y modelo de facturación del Centro Javeriano de Oncología-Hospital Universitario San Ignacio. Los datos de probabilidades de transición y utilidades fueron obtenidos de médicos especialistas, pacientes y literatura médica. Se hicieron análisis de sensibilidad univariado y probabilístico. Resultados: Los costos esperados por paciente son COP $26.710.605 (USD 11.165) y COP $26.459.557 (USD 11.060) para la reconstrucción inmediata y diferida, respectivamente. En comparación con la reconstrucción diferida, la reconstrucción mamaria inmediata, genera un costo incremental de COP $251.049 (USD 105). El tratamiento integral con reconstrucción mamaria inmediata genera 0.75 AVACs, mientras la diferida genera 0.63 AVACs, con una RCUI de COP $2.154.675 por AVAC (USD 901).

Conclusiones: El costo por AVAC ganado no supera el umbral de aceptabilidad sugerido de un PIB per cápita, sin importar si la reconstrucción se hace de forma inmediata o diferida. Los costos durante el primer año de la reconstrucción mamaria son similares, pero la utilidad percibida por pacientes y según la literatura es mayor cuando se hace reconstrucción inmediata. La decisión quirúrgica, debe ser tomada por una paciente adecuadamente informada.

MEJOR PRESENTACIÓN EN PODIO

(CDI) comparado con la t farmacológica óptima (TFO) en pacientes con falla cardiaca (FC) en Colombia” fue realizado por la Universidad de Antioquia, y presentado por Sara Catalina Atehortúa, economista, magister en Gobierno y Asuntos Públicos y actualmente estudiante de doctorado en Economía. Este trabajo recibió premio como mejor presentación en podio.

Resumen:

Introducción: la FC representa un importante problema médico, social y económico para las sociedades. En Colombia se estima que el 40% de las hospitalizaciones debidas a trastornos cardiovasculares, corresponden a la FC. Cada vez es más frecuente el implante del CDI en pacientes con FC con el fin de evitar muerte súbita.

Objetivo: determinar, desde la perspectiva del sistema de salud colombiano, la relación de costo efectividad del uso de un CDI en comparación con no hacerlo, para evitar la muerte súbita en pacientes con cardiomiopatía isquémica o no isquémica, FE menor al 35%, DSVI y estadio funcional NYHA II-III.

Metodología: se desarrolló un modelo de Markov que incluia costos, efectividad, calidad de vida y supervivencia, para estimar la costo efectividad incremental del CDI comparado con la TFO, en un horizonte de base de 10 años. Las probabilidades de transición se extrajeron de los estudios identificados en la revisión sistemática desarrollada por el GDG para las preguntas clínicas. La valoración de los recursos se realizó mediante consultas a los fabricantes del dispositivo que lo ofrecen en el mercado colombiano, el manual tarifario ISS 2001 y la base de datos del SISMED 2013. Se realizaron análisis de sensibilidad probabilísticos y determinísticos.

Resultados: en el caso base, considerando conjuntamente pacientes isquémicos y no isquémicos, y un horizonte temporal de 10 años, el CDI en comparación con la TFO reporta unos costos y una efectividad adicional de $33.174.039 y 1,15 AVAC, respectivamente, con una RICE de $28.750.334 por AVAC. Tomando como referencia un umbral de tres veces el PIB per cápita del año 2013 ($45.026.378), podría decirse que esta es una estrategia costo efectiva para el sistema de salud colombiano. No obstante el resultado es sensible a cambios en el horizonte temporal, las probabilidades de muerte y al precio de CDI. En el análisis de subgrupos, para los pacientes isquémicos, el CDI en comparación con la TFO cuesta $32.376.181 adicionales y genera un incremento de 1,02 AVAC, lo que resulta en una RICE de $31.741.070 por AVAC. Por su parte, en el grupo de los no isquémicos la diferencia en costos es de $34.449.759 y en efectividad de 0,7801 AVAC, reportando una RICE de $44.162.826. El resultado para los pacientes no isquémicos es altamente sensible ante cambios en el precio del CDI y ante variaciones en el horizonte temporal. La RICE para los pacientes con resultado positivo de un estudio electrofisiológico es de $18.638.245 por AVAC. Considerando una disposición a pagar de tres veces el PIB per cápita, la probabilidad de que el CDI sea costo efectivo es del 98,1%.

Conclusiones: El uso de un CDI para prevenir la muerte súbita en pacientes con FC es una estrategia costo efectiva para el sistema de salud colombiano, en especial para el subgrupo de pacientes isquémicos y para los pacientes con resultado positivo de un estudio electrofisiológico. En el análisis para los pacientes no isquémicos la costo efectividad depende del escenario escogido, superando algunas veces el umbral y otras no. Debido a la gran incertidumbre existente en algunas variables, la toma de decisiones basada en los resultados de costo efectividad debe ser examinada a la luz de los análisis de sensibilidad realizados.

Para ver la presentación en power point de este trabajo haga click

El IETS Presente en la Conferencia Latinoamericana ISPOR

La Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e Investigación de Resultados, ISPOR, por sus siglas en inglés, realizó del 6 al 8 de septiembre en Santiago de Chile, la quinta versión de este evento académico con el tema central: "Aumentar el acceso a la atención de salud en América Latina: Tomar mejores decisiones de mayor equidad".

El Iets participó en esta edición del evento con dos conferencias magistrales por parte de Adriana Ávila, Economista Senior, experta en análisis de impacto presupuestal en evaluación de tecnologías en salud, la primera ponencia trató sobre "Procesos de participación para actualización de planes de beneficios"; y una segunda sobre "Análisis de decisiones multicriterio: ¿Es la mejor manera de conducir las decisiones sobre cobertura en salud en Latinoamérica?", en este último Aurelio Mejía Mejía, Subdirector de Evaluación de Tecnologías en Salud, fue el moderador de dicho encuentro.

El taller "análisis de decisiones multicriterio: ¿es la mejor manera de conducir las decisiones sobre cobertura en salud en Latinoamérica?", presentado durante la 5a Conferencia Latinoamericana de ISPOR en Santiago de Chile, contó con la participación del Dr. Manuel A. Espinoza, profesor de la Universidad Católica de Chile, Adriana Ávila, Economista Sénior del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud –IETS y la Dra. Mireille Goetghebeur, profesora de la Universidad de Montreal, quienes realizaron una amplia discusión sobre la metodología del análisis de decisión de múltiples criterios (ADMC), sus fortalezas, limitaciones, experiencias de uso en la región. Se reconoce que los sistemas de salud enfrentan continuamente el desafío de asignar recursos limitados a un conjunto restringido de tecnologías o servicios.

En principio, estas tecnologías deberían ser aquellas que ofrezcan mayor valor al sistema de salud y a la población. Muchos países consideran información de seguridad, efectividad y costo-efectividad de estas intervenciones para informar decisiones sobre cobertura.

Sin embargo, existe un creciente acuerdo que otros criterios, tales como equidad o prevalencia de la condición, entre otras, también deberían ser tomados en cuenta.

Adicionalmente, el proceso por el cual estas múltiples consideraciones determinan las conclusiones, debiera al menos ser llevado a cabo en un marco de transparencia que permita una rendición pública de cuentas.

En este contexto se ha propuesto que el ADMC ofrece un marco analítico de apoyo a la toma de decisiones que promueve la transparencia del proceso así como la inclusión de criterios relevantes.

La participación de IETS El evento presentó un panorama general e innovador sobre las principales disciplinas de la fármacoeconomía y la investigación de resultados en evaluación de tecnologías en salud, centrándose especialmente en las características y los retos en el contexto latinoamericano.

En dicha conferencia se reunieron investigadores líderes, académicos, pagadores privados/ públicos, agencias de gobierno y representantes de la industria para debatir sobre el uso de la farmacoeconomía en la toma de decisiones sobre salud en la región. En este espacio, el Iets también presentó su labor de tres años en Colombia, lo que le ha significado que desde su creación sea una Institución punto de referencia en Latinoamérica, de tal forma que ya cuenta con un portafolio de servicios consolidado el cual se promocionó entre los asistentes.

Presentación de Posters:

Muestra de nuestro aporte en Investigación El IETS adicionalmente se hizo presente con 3 posters, los temas abordados fueron:

- Costo-efectividad del desfibrilador externo automático (DEA) comparado con reanimación cardiopulmonar básica en Colombia.

Autores: Diana Osorio, Paola Avellaneda y Aurelio Mejía.

- Incorporación de los resultados de la evaluación económica en las recomendaciones de las guías de práctica clínica en Colombia.

- Autoras: Ángela Pérez, Lorena Cañón y Paola Avellaneda.

- Retos metodológicos de las políticas de fijación de precios de referencia para grupos de medicamentos de utilidad terapéutica.

Autoras: Adriana Ávila y Egdda Vanegas.

TOMADO DE LA PÁGINA: WWW.IETS.ORG.CO

Excelente Participación de ISPOR Colombia en la 5ª Conferencia Latinoamericana ISPOR

El pasado 6, 7 y 8 de septiembre se llevó a cabo la 5ª Conferencia Latinoamericana ISPOR en donde el capítulo Colombiano se hizo partícipe con la organización de dos actividades, una social y una académica.

Este Congreso titulado este año “Acceso a los Cuidados de Salud en América Latina: Mejores Decisiones, Mayor Equida” conto con dos sesiones Plenarias y más de 400 presentaciones de posters enfocados en el acceso del paciente a la atención médica, métodos innovadores de investigación, desarrollo de políticas de salud a través de la investigación de resultados, preferencias del paciente, datos del mundo real, clínicos, económicos y resultados reportados por el paciente.

Los objetivos principales de este encuentro fueron:

- Aprender nuevas metodologías de farmacoeconomía y técnicas de investigación de resultados.

- Mejorar la calidad de las decisiones tomadas al utilizar mejor los estudios de farmacoeconomía

- Aprender lo último acerca de medición de la calidad de vida y selección de instrumentos adecuados para la realización de encuestas.

Ispor Capítulo Colombia hizo un gran aporte para el buen desarrollo de esta actividad, con la realización del foro “Procesos de participación para actualización de planes de beneficios” el cual fue moderado por el presidente de ISPOR-CO Diego Rosselli, y los conferencistas invitados fueron Adriana Ávila, miembro del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud– IETS– y Manuel Espinoza, Profesor del Departamento de Salud Pública de la Pontifica Universidad Católica de Chile.

Así mismo, se desarrolló la tradicional reunión cara a cara, la cual busca reunir a todos los asistentes Colombianos que quieran conocer más acerca de nuestro capítulo, sus actividades y sus metas a corto, mediano y largo plazo. Esta actividad reunió a cerca de 50 compatriotas quienes discutieron temas de interés como lo es el próximo congreso ISPOR-CO 2016.

Agradecemos a todas las personas que nos acompañaron en estas actividades las cuales se van a seguir desarrollando con la colaboración y participación de todos ustedes.

TOMADO DE LA PÁGINA: WWW.IETS.ORG.CO

10ª Edición de “Cuestión Salud”

El centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud- PROESA, presenta la 10a edición de su publicación trimestal “Cuestión Salud”.

En esta ocasión el boletín cuenta con un interesante e importante contenido que no pueden dejar de leerlo:

- Hacia nuevas formas de pago

- Radiografía Financiera

- Actualidad Normativa

- Indicadores Sectoriales

- Novedades PROESA

Para descargar la publicación haga click AQUÍ<